RESUMO Objetivo O objetivo do estudo foi investigar os aspectos eletroneurofisiológicos de voluntários com disfunção temporomandibular antes e após realização de exercícios para redução de dor e orientações de autocuidado. Método Foi realizado ensaio clínico randomizado controlado paralelo, aprovado por um Comitê de Ética. Os critérios de inclusão foram idade de 18 a 60 anos, disfunção temporomandibular muscular, com ou sem limitação de abertura de boca, e dor autorreferida com escores entre 4 e 10. Os indivíduos foram distribuídos, por sorteio, em grupo experimental ou controle. Participaram do estudo 23 voluntários,11 controles e 12 do grupo experimental sendo a maioria do sexo feminino. Desistências ocorreram, sendo duas no grupo experimental e três no controle. Houve desbalanceamento entre grupos e apenas o experimental foi analisado. Foi realizado registro eletroencefalográfico antes e depois das intervenções, por meio de aparelho com 32 canais, frequência amostral de 600 Hz e impedância de 5 kΩ. Os dados foram processados por meio do programa computacional MATLAB. Os registros individuais filtrados off-line, utilizando passa banda entre 0,5 e 50 Hz. Épocas de 1,710 ms foram criadas e o cálculo da densidade de potência absoluta calculada por meio da transformada rápida de Fourier. A abordagem estatística foi inferencial e quantitativa. Resultados A densidade de potência alfa analisada apresentou diferença, porém não significativa, quando comparada nos dois momentos. Conclusão Pode-se concluir que, com base nesse estudo, os exercícios isotônicos realizados para redução de dor proporcionaram pequeno aumento na densidade de potência alfa nas regiões temporal, parietal e occipital esquerdas.

ABSTRACT Purpose The aim of the study was to investigate the electroneurophysiological aspects of volunteers with temporomandibular disorders before and after performing isotonic exercises for pain relief and self-care guidelines. Methods The study was a parallel controlled randomized controlled trial under protocol 1,680,920. The inclusion criteria were age between 18 and 60 years, muscle temporomandibular dysfunction with or without limitation of mouth opening and self-reported pain with scores between 4 and 10. The individuals were randomized into experimental group and control. Twenty-three volunteers participated in the study, most of then were female. Control group had 11 and experimental group 12 individuals. Dropouts occurred in both groups, two in the experimental group and three in the control group. Since there were an intergroup imbalance the power density was analysed just in experimental group. Electroencephalographic recording was performed before and after the interventions, using the 32-channel apparatus, with sample frequency of 600 Hz and impedance of 5 kΩ. The data were processed through the MATLAB computer program. The individual records filtered off-line, using bandpass between 0.5 and 50 Hz. Epochs of 1,710 ms were created and the calculation of the absolute power density calculated by means of the fast Fourier transform. The statistical approach was inferential and quantitative. Results The alpha power density analyzed presented a difference, but not significant, when compared in the two moments. Conclusion According to this study, isotonic exercises performed to reduce pain provided a small increase in alpha power density in the left temporal, parietal and occipital regions.

RESUMO Objetivo Analisar os gastos públicos em saúde destinados aos serviços ambulatoriais em Fonoaudiologia nas cinco Regiões Federativas do Brasil. Métodos Trata-se de um estudo ecológico realizado por meio da busca de dados secundários disponíveis em uma plataforma virtual de domínio público, DATASUS (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde). Os dados coletados referiram-se aos valores aprovados para os procedimentos da Fonoaudiologia no período de 2009 a 2018 nas cinco Regiões Federativas. Adotou-se análise descritiva dos dados e exposição dos resultados em valores absolutos, relativos e taxas de crescimento. Resultados Verificou-se que o investimento médio em reais (R$), por ano, nos serviços de Fonoaudiologia no Brasil foi de, aproximadamente, R$ 223.952.639.232,00; sendo 47,2% dos recursos destinados à Região Sudeste. Dentre as grandes áreas de especialização, a Audiologia foi responsável por 95,4% do investimento, seguida pelas áreas da Linguagem (4,0%), Motricidade Orofacial (0,5%) e Voz (0,1%). Conclusão Os serviços fonoaudiológicos demandam considerável parcela dos recursos públicos, sendo a área da Audiologia responsável por quase metade desses gastos, seguida pelas grandes áreas da Linguagem, Motricidade Orofacial e Voz.

ABSTRACT Purpose To analyze public spending on health services to outpatient services in Speech Therapy in the five federative regions of Brazil. Methods This is an ecological study carried out through the search for secondary data available on a public domain virtual platform, DATASUS. The collected data refer to the values approved for the Speech Therapy procedures in the period from 2009 to 2018 in the five federative regions. Descriptive analysis of data and exposure of results in absolute and relative values and growth rates were adopted. Results It was found that the average investment in reais, per year, in speech therapy services in Brazil was approximately R$ 223,952,639,232.00, with 47.2% of the resources destined for the Southeast region. Among the major areas of specialization, Audiology accounted for 95.4% of the investment, followed by Language (4.0%), Orofacial Motricity (0.5%) and Voice (0.1%). Conclusion The findings indicate that speech therapy services demand a considerable portion of public resources, with the area of Audiology being responsible for almost half of these expenses, followed by the large area of Language, Orofacial Motricity and Voice.

RESUMO Objetivo: O perfil epidemiológico das anomalias congênitas dos membros superiores (ACMS) é de suma relevância para monitoramento e planejamento. Um estudo nesse sentido pode revelar se há prevalência de algum tipo específico de malformação em comparação com amostra epidemiológica mais abrangente. O Estudo Colaborativo Latino Americano de Malformação Congênita (ECLAMC) tem uma extensa base de dados, que serve como excelente fonte de comparação. Este estudo tem por escopo avaliar o levantamento da casuística das ACMS no serviço de cirurgia da mão do Hospital Federal da Lagoa (HFL) e compará-la aos dados do ECLAMC. Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva dos pacientes atendidos no ambulatório infantil de cirurgia da mão. O universo amostral foi de 126 pacientes (sendo que 4 pacientes apresentavam 2 anomalias simultaneamente), totalizando 130 malformações. Resultados: Demonstrou-se que as patologias que puderam ser comparadas têm percentuais de incidência significativamente semelhantes. Cabe ressalvar as polidactilias (pré e pós-axiais), em que o percentil de incidência no ECLAMC foi maior. Conclusão: Este estudo evidenciou que o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos neste hospital foi equivalente ao encontrado na base de dados do ECLAMC. Nível de evidência III, Estudo epidemiológico retrospectivo.

ABSTRACT Objective: The epidemiological profile of congenital anomalies of the upper limbs (CAULs) is of major relevance to monitoring and planning. A study of this profile may reveal if there is prevalence of some specific type of malformation in comparison to a more comprehensive epidemiological sample. The Latin American Collaborative Study of Congenital Malformations (ECLAMC) has an extensive database, providing an excellent source of comparison. This study aims to evaluate the epidemiological profile of CAULs at the hand surgery department of the Hospital Federal da Lagoa (HFL) in Brazil, and compare it to the ECLAMC data. Methods: We conducted a retrospective analysis of patients who underwent treatment at the pediatric outpatient hand surgery clinic. The sample universe consisted of 126 patients (4 of these patients presented with 2 simultaneous anomalies), totaling 130 malformations. Results: The results demonstrated that the comparable pathologies have significantly similar incidence rates. It is worth noting the polydactylies (pre- and post-axial), where the percentile of incidence in the ECLAMC was higher. Conclusion: This study showed that the epidemiological profile of patients who underwent treatment at this hospital was equivalent to that found in the ECLAMC database. Level of evidence III, Retrospective epidemiological study.

HIV patients infected through injected drug use have poorer prognosis than other groups. We evaluated the hematological alterations and rates of co-infections in injected drug use patients with AIDS. Injected drug use patients were younger, predominantly of male gender, and presented lower CD4, total lymphocyte, and platelet counts, but not neutrophil count, than control group. Injected drug use patients had a higher rate of hepatitis C and mycobacteria infection. Furthermore, all injected drug use patients with hemoglobin <10.0 g dL-1 and lymphocyte <1000 µL-1 had CD4 count lower than 100 µL-1. In conclusion, HIV-infected injected drug use patients constitute a special group of patients, and hemoglobin concentration and lymphocyte count can be used as surrogate markers for disease severity.

El síndrome de Moebius se caracteriza por la parálisis congénita y no progresiva de los nervios craneanos facial y abducentes cuyas manifestaciones clínicas principales son la apariencia facial estática y poco expresiva, el estrabismo bilateral convergente y la hipoplasia de miembros, entre otras. En la cavidad bucal puede observarse micrognacia, implantación heterotrófica de la lengua, anquiloglosia, úvula bífida, fisura palatina y anomalías dentales. La etiología del síndrome de Moebius es poco conocida y algunos relatos de la literatura señalan, como la hipótesis más probable, una isquemia fetal transitoria, durante el período de formación de los núcleos craneanos. Los posibles factores causales de esta isquemia serian los de orden ambiental, los disturbios fisiopatológicos y genéticos, o el uso ilícito de drogas como el Misoprostol, durante la gestación. El presente trabajo relata el tratamiento odontológico realizado en una paciente portadora de este síndrome enfatizando las particularidades observadas durante la atención, en función de las características propias de esa entidad clínica.

Moebius syndrome is characterized by congenital and non-progressive paralysis of the facial and abducent cranial nerves. The principal manifestations of this syndrome are lack of facial expression, convergent bilateral strabismus and hypoplastic members. The oral findings include micrognatia, heterotrophic implantation of the tongue, ankyloglossia, bifid uvula, cleft palate and dental anomalies. The etiology of Moebius syndrome is unknown and some reports relate, as a main cause, the transitory fetal ischemia during the formation of cranial nucleus. The factors that lead to this ischemia are from ambient, physiopathological or genetic disturbs and use of drugs like Misoprostol during the pregnancy. This paper reports the dental treatment of a female patient with Moebius syndrome, emphasizing the peculiarities observed due to the characteristics of this clinical entity.